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最高法发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例
2025/8/6
为充分发挥典型案例的示范、引领作用，最高人民法院2025年8月5日发布4件人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益，事关医疗保障制度健康持续发展，事关国家长治久安。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视医保基金安全，习近平总书记多次就加强医保基金监管作出重要指示批示，党的二十届三中全会对加强医保基金监管提出明确要求。最高人民法院坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和中央部署要求，充分发挥刑事审判职能作用，依法严惩医保骗保犯罪，切实维护医保基金安全和人民群众医疗保障合法权益。2024年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人，一审结案数同比增长131.2%，挽回医保基金损失4.02亿余元。此次发布的4件典型案例，充分展示人民法院依法打击治理医保骗保犯罪的决心、举措和切实维护医保基金安全、维护人民群众医疗保障合法权益的责任、担当，具有三方面特点。一是聚焦依法严惩。案件所涉及的被告人均被人民法院以相关罪名判处较重的刑罚，多名被告人被判处十年以上有期徒刑，有效震慑犯罪分子。二是坚持全链条惩治。医保骗保犯罪涉及主体多，既包括“两定机构”、参保人，也包括倒卖医保药品的下游行为人。案例分别选取了定点民营医院及其工作人员骗取医保基金的犯罪、“药贩子”倒卖医保药品的掩隐犯罪、参保人员利用报销资格违法套取医保药品出售牟利的诈骗犯罪。三是充分揭露医保骗保犯罪常用手段。案例分别涉及定点医院采取虚增医药服务、安排人员虚假住院及篡改医学文书骗保，行为人明知系医保骗保购买的药品而非法收购、销售及指使、教唆参保人利用医保资格骗保，参保人套取药品非法出售牟利等犯罪手段。下一步，人民法院将深入贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和中央部署要求，全力推进打击整治医保骗保犯罪工作，坚决维护医保基金安全。（信息来源：人民法院报）
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